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La «bala mágica»
Un hombre de 25 años recibe múltiples disparos con un revólver .38 durante un asalto. Treinta minutos después ingresa al centro de trauma: está consciente, con presión arterial de 106/65 mmHg, pero presenta heridas por arma de fuego en ambos hemitórax y el brazo izquierdo, enfisema subcutáneo y dolor en el hemiabdomen superior.
No hay sangrado externo evidente. Los pulsos están presentes. A primera vista, parece relativamente estable.
Pero las heridas visibles no cuentan toda la historia. Un proyectil puede atravesar múltiples estructuras y seguir una trayectoria que desafía lo esperado.
La pregunta no es solo: ¿por dónde entró la bala?
La pregunta es: ¿qué estructuras atravesó y cuál debe ser su siguiente decisión?
Duración estimada: 90–120 minutos
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Casos de Carlos A. Ordóñez, MD, FACS, MAMSE y Rao R. Ivatury, MD, FACS, MAMSE