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Páncreas y vena mesentérica superior

Un paciente con trauma penetrante llega a urgencias consciente, con Glasgow 15/15, presión arterial de 96/76 mmHg y frecuencia cardíaca de 94 lpm. Tiene signos de irritación peritoneal. El E-FAST muestra hemotórax izquierdo y líquido libre en las ventanas hepatorrenal, esplenorrenal y suprapúbica.

Se activa el protocolo de transfusión masiva. En la laparotomía se encuentran 2000 cc de hemoperitoneo, un hematoma retroperitoneal en la zona I y lesiones en el estómago, la vesícula, el hígado, el colon transverso, la cabeza del páncreas y la vena mesentérica superior.

El sangrado de la vena mesentérica está controlado y el paciente sigue estable. Ahí empieza la decisión.

La pregunta no es solo: ¿cómo reparar cada lesión?
La pregunta es: ¿cuánto debe resolver en esta primera cirugía?

Duración estimada: 90–120 minutos
Acceso: Inmediato tras la compra · Pago único · Sin vencimiento